致全市医疗保险参保人员的一封信
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首先向您及您的家人送上诚挚的慰问和祝福!
为解除广大参保人员异地就医的后顾之忧,让异地就医人员少垫资少跑腿,近年来,根据国家、自治区统一要求,我市各级医保部门连续攻关,建成了异地就医直接结算系统,使您可以像在本地定点医院就医一样,通过刷电子医保凭证或社会保障卡结算异地就医医疗费用。您只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用,其他的医疗费用由参保地(即您缴纳医保费的地区)经办机构与医院结算。
为使您更好地享受异地就医刷卡结算的便利,现将异地就医相关政策及有关办理事项向您告知如下:
一、如果您已参加我市职工或城乡居民医疗保险,且属于异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作、异地急诊或者符合转诊规定需转外地就医的四种情形中的任一条,均可以成为异地就医刷卡直接结算人员。
二、目前,我市已实现了区内异地就医门诊和住院费用直接结算、跨省异地就医普通门诊、高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植抗排异治疗等五个门诊特殊慢性病和住院医疗费用直接结算。
三、异地就医刷卡直接结算要“先办理备案、再选择就医地区、后持卡就医”。办理备案,您可以选择以下方式在参保地备案:1.在经办窗口备案,需携带本人身份证、电子医保凭证或社会保障卡和相关材料,相关材料对异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作人员来说是各类有效的居住证明,对转外就医人员是有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明。如果需要委托他人代办时,应提供代办人身份证。2.通过参保地医保部门开通的网上渠道进行“不见面”备案,主要有国家医保服务APP、广西医保APP、广西医保网上服务大厅、崇左医保微信公众号、电话传真等方式,可以根据当地实际开通情况选择其中一种方式进行,按照相应的提示完成备案。如果上述方式都未完成备案,您可电话联系参保地医保经办部门咨询,咨询电话附后。选择就医地区:在办理备案时,您需要填写目前居住的地区或者即将前往就诊的地区。选择成功后,到就医地联网医疗机构就可以刷卡就医。
四、您在出院结算前补办异地备案手续的,可在医院办理医疗费用直接结算。您自费结算后按规定补办备案手续,可以按参保地规定申请医保手工报销,报销比例按办理异地备案手续同等待遇标准执行。
五、您进行异地就医直接结算的待遇,按照国家及自治区有关规定执行。区内异地就医门诊和住院医疗费用结算,执行全区统一的医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“就医地目录”),医疗保险待遇执行参保地的医保起付线、报销比例和最高支付限额政策(简称“参保地政策”);跨省异地就医住院医疗费用结算,执行就医所在省的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地政策规定。
五、如果您因各种原因没有能在入院前办理异地备案手续,只要在出院结算前补办异地备案手续的,可在医院办理医疗费用直接结算。您自费结算后按规定补办备案手续,可以按参保地规定申请医保手工报销,报销比例按办理异地备案手续同等待遇标准执行,具体规定请咨询参保地医保部门。
六、您在异地就医过程中,遇到任何医疗保险政策经办方面的问题,都可以向参保地咨询。
最后,祝您身体健康,万事顺意。
崇左市医疗保障局2023年6月
崇左市医疗保障经办机构及异地就医咨询电话
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序号 |
机构名称 |
地址 |
咨询电话 |
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1 |
崇左市医保中心 |
崇左市石景林路与花山路交汇处政务服务中心三楼医保窗口 |
0771-7928672 |
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2 |
扶绥县医保中心 |
扶绥县新宁镇环城路380号东盟国际商贸城2号馆县政务服务中心二楼医保窗口 |
0771-7516727 |
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3 |
大新县医保中心 |
大新县桃城镇安平大道192号 |
职工:0771-3632620居民0771-3628419 |
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4 |
天等县医保中心 |
天等县城果必路01号 |
0771-3532198 |
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5 |
宁明县医保中心 |
宁明县城中镇兴宁大道435号一楼医保窗口 |
0771-8633309 |
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6 |
龙州县医保中心 |
龙州县政务服务中心(兴仁街127号)三栋二楼12号厅 |
0771-8822738 |
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7 |
凭祥市医保中心 |
凭祥市友谊关大道40号。中国(广西)自由贸易试验区崇左片区综合服务中心一楼A区 |
0771-8558210 |
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8 |
江州区医保中心 |
江州区政务服务中心一楼1号大厅(旧城区体育场对面) |
职工:0771-7822355居民:0771-7841676 |
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